Umwandlungstage

Stufe 2: Beantragung

nach §21d Absatz 5 AVO

Nachname, Vorname:
Geb.-Datum:
Kita Name und Ort:
Röm.-kath. Kirchengemeinde

Antrag1

(pro Umwandlungstag ist ein separater Antrag zu stellen und die unten aufgeführten Fristen zu beachten!)

Hiermit beantrage ich einen zuvor geltend gemachten Umwandlungstag:

Umwandlungstag:	1. Tag 2. Tag des laufenden Jahres
Datum / gewünschter Zeitpunkt:

Mir ist bewusst, dass die SuE-Zulage im Folgemonat bzw. in den Folgemonaten entsprechend gekürzt wird. Der genaue Kürzungsbetrag kann der nächsten / den nächsten Gehaltsmitteilungen entnommen werden.

Datum	Unterschrift Beschäftigte

Genehmigung2

Oben genannter Umwandlungstag wird genehmigt:

Ja

Nein, da dringende betriebliche Gründe entgegenstehen.

Eine Kopie ist der beschäftigten Person auszuhändigen!

Datum	Unterschrift Kita-Leitung

Bestätigung und Weitergabe an die VST durch die Kita-Leitung3

Oben genannter Umwandlungstag wurde genommen.

Die dienstplanmäßige Arbeitszeit am Umwandlungstag betrug: Stunden Minuten.

Die Eingabe in der Arbeitszeitliste ist entsprechend erfolgt.

Datum	Unterschrift Kita-Leitung

Bearbeitungsvermerke VST

Kürzung der SuE-Zulage berechnet und im System erfasst.	______________________

Datum, Unterschrift PSB

Hinweise / Fristen:

1 Der Umwandlungstag ist spätestens vier Wochen vor dem gewünschten Zeitpunkt zu beantragen. Im gegenseitigen

Einvernehmen ist auch eine kürzere Frist möglich.

2 Die Entscheidung durch den Dienstgeber/Kita-Leitung hat spätestens zwei Wochen vor dem gewünschten Datum zu erfolgen.

Sofern der Dienstgeber nicht reagiert, führt dies nicht zu einer Genehmigung.

3 Grundsätze: Kürzung der SuE-Zulage nach erfolgter Umwandlung! Konnte der Umwandlungstag doch nicht genommen werden,

erfolgt auch keine Kürzung. Eine Arbeitsunfähigkeit wegen Erkrankung ist durch ärztliches Attest nachzuweisen und

unverzüglich anzuzeigen. Dieser Antrag ist dann nicht an die VST weiterzuleiten. Der Umwandlungstag kann zu einem anderen

Datum nochmals beantragt werden. Umwandlungstage, die nicht genommen wurden, können nicht ins Folgejahr übertragen

werden.